2025-12-02
“医生!快看看我的孩子!
哭了一晚上了
刚才还拉了红色的大便!”
凌晨2点,小儿外科走廊里
一对年轻父母抱着1岁的乐乐(化名)
焦急地呼救
经过检查
乐乐被确诊为“急性肠套叠”
由于从发病到就医已经1天余
空气灌肠复位失败
急诊行腹腔下肠套叠复位微创手术
顺利康复
看着孩子术后身上的伤口,妈妈抹着眼泪说:“我们根本没听过‘肠套叠’,还以为孩子是闹觉、吃坏了肚子,要是早知道这病这么危险,肯定第一时间就来了!”
阜阳市妇女儿童医院提醒各位家长
这种“肚子疼”,要高度警惕!
新手爸妈请注意!你家宝宝突然阵发性异常哭闹、攥紧小拳头蹬腿,别只当是“闹觉”或“消化不良”——可能是婴幼儿“急腹症刺客”肠套叠在“搞事”!
很多家长对这个病闻所未闻,却不知它发病急如闪电,阜阳市妇女儿童医院小儿外科主任尚克磊介绍,小儿肠套叠早期识别、及时规范治疗很重要!
先搞懂:什么是肠套叠?
简单说,就是孩子的一段肠子“套”进了相邻的另一段肠管里,像咱们玩的“套娃”一样层层嵌套——肠管一旦被套住,不仅会阻碍食物和粪便通过,还会压迫血管,导致被套住的肠管缺血、水肿,严重时会引发肠坏死、穿孔,甚至危及生命。这种病在儿科急症里不算少见,尤其偏爱 2岁以内的婴幼儿(6-12个月是高发期),且男孩比女孩更易发病,秋冬季节因为气温变化大,发病率会明显上升。
家长必记:
4个“预警信号”,出现1个就警惕!
家长一定要记住
肠套叠的进展很快
但只要及时发现
通过空气灌肠
(一种无创的复位治疗)
就能解决问题
关键是抓住以下几个核心信号:
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01阵发性哭闹,怎么哄都没用
这是最典型的首发症状!孩子会突然剧烈哭闹,双腿蜷缩至腹部、双手紧握,脸涨红或发白,持续几分钟后可能暂时安静,但间隔10-20分钟就会反复哭闹——其实是肠管被压迫,疼得“一阵一阵”的,家长千万别误以为是“闹觉”“肚子饿”。
02肚子上能摸到“小疙瘩”
孩子安静或哭闹间隙,家长可以轻轻摸他的腹部(肚脐周围或右上腹),如果能摸到一个像“香肠”或“鸡蛋”一样的包块,质地偏硬、按压时孩子会明显抗拒(哭更凶),一定要立刻重视。
03“果酱样”大便,是危险信号!
这是肠套叠的“特征性信号”!早期大便可能正常,但若肠管缺血出血,血液和肠黏液混合后,会排出暗红色、像草莓果酱一样的黏液便(也可能是血丝便)——一旦出现这个症状,说明情况已经比较紧急,必须马上就医。
04频繁呕吐,越吐越严重
发病初期可能只是轻微吐奶,但随着肠管堵塞加重,呕吐会变得频繁,甚至吐“酸臭味的胃内容物”,严重时还会吐黄绿色的胆汁(提示肠道完全堵塞),这时孩子往往不想吃东西、精神越来越差。
那么,为什么秋冬宝宝容易中招?
目前公认和这几个因素有关
尤其秋冬季节更易诱发
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① 气温骤降,孩子腹部受凉后,肠道蠕动会变得紊乱,容易导致肠管“套叠”;
② 秋冬是轮状病毒、诺如病毒高发期,病毒感染会刺激肠道黏膜发炎、肿胀,增加肠套叠的风险;
③ 2岁内宝宝肠道发育还不成熟,活动度大,若近期有腹泻、便秘,或刚添加新辅食(肠道不适应),都可能诱发。
阜阳市妇女儿童医院医生
告诉大家
肠套叠的治疗
贵在早诊断、早治疗
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及时就诊,灌肠复位成功率高
• 若能在这个时间内就医,通过“空气灌肠”(用低压空气将套叠的肠管推回原位),成功率很高(可达90%以上),孩子不用开刀,痛苦小、恢复快;
必要时手术治疗
• 若灌肠复位失败,或出现肠坏死、穿孔,就只能通过手术治疗(比如肠切除吻合术),不仅孩子要遭罪,恢复时间也会大大延长,还可能留下并发症。
所以各位家长
只要孩子出现阵发性哭闹
和上述任意一个信号
及时到小儿外科就诊
做到及时救治!
另外,医生提醒各位家长
在就医前别做这些事!
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1. 别给孩子喂水、喂饭、喂药——肠道堵塞时进食,会加重呕吐和肠道负担,甚至引发误吸;
2. 别用力揉肚子——可能加重肠管损伤,尤其已经摸到包块时,避免按压。
一定要做的是
记录关键信息
比如孩子第一次哭闹的时间
大便颜色和性状、是否呕吐
给医生判断病情提供参考
复习一下要点:
肠套叠虽凶险
但只要家长能早期识别
➡阵发性哭闹
➡呕吐
➡果酱样血便
这三个典型信号
及时把孩子送往医院就诊治疗
绝大多数孩子都可以
通过简单的灌肠治疗痊愈
不留后遗症
转发给更多家长知道!
信息来源 | 小儿外科王阿藏