“笑尿了”真不是一句玩笑话！

大笑大跳、提重物、大声咳嗽

甚至连打喷嚏用力

就会有尿液溢出

严重者甚至要穿尿不湿

这成为很多女性的难言之隐

影响日常生活

阜阳市妇女儿童医院妇科门诊

接诊了很多此类情况的患者：

 

 

患者A：5年前开始出现咳嗽后漏尿，近2年觉症状较前加重，出现大笑、蹦跳、打喷嚏、咳嗽及快走后小便不自主溢出，伴有尿频、尿急、夜尿增多，夜间偶有尿液不自主漏出。

 

患者B：4年前咳嗽、大笑、腹压加重时有小便溢出，近半年，漏尿症状较前明显加重，行走时、上下楼梯时有小便不自主溢出，影响正常生活。

 

患者C：3年前出现咳嗽后有轻微漏尿症状，不明显，未予重视，近2年觉症状较前加重，出现大笑、蹦跳、打喷嚏、咳嗽及重体力劳动后小便不自主漏出。

 

患者D：近2月，咳嗽、大笑、腹压加重时有小便溢出，需勤换衣物，严重影响生活。

 

 

这就是所谓的压力性尿失禁

为什么有很多女性会出现这些情况呢

今天，阜阳市妇女儿童医院妇科

带您正确认识压力性尿失禁

 

 

一、什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指正常情况下无漏尿，在咳嗽、打喷嚏、行走、跳跃等腹压突然增加时出现不自主漏尿，临床表现为尿失禁，部分患者会出现尿急、尿频等。

研究显示，中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段则高达28%，对中老年女性生活质量和健康造成严重影响，可能导致一系列的生理心理问题，被称为“社交癌”。但由于社会和文化因素，很多女性朋友对压力性尿失禁的关注不够，导致了延误治疗。

 

二、这些症状您中招了吗？

典型表现：

跳跃、跑步、大笑、打喷嚏时漏尿

分级自测：

轻度：仅在剧烈活动（如跳绳）时漏尿

中度：快步走、大笑时出现

重度：站立、平卧翻身即发生

伴随症状：

部分患者合并盆腔脏器脱垂（如阴道前壁膨出）

 

 

三、这5类人群要警惕

1.经产妇：阴道分娩≥2次风险显著上升

2.更年期女性：雌激素下降导致盆底肌松弛

3.肥胖人群：BMI＞30患病率增加3倍

4.慢性咳嗽者：长期腹压增高损伤盆底

5.重体力劳动者：长期提重物＞20kg需注意

 

四、专业诊断三步走

1.尿垫试验：1小时漏尿量＞2g提示异常

2.盆底肌电评估：精确检测肌肉收缩力

3.超声检查：动态观察膀胱颈移动度

 

五、阶梯式治疗方案

第一阶梯：生活方式干预

减重（目标BMI＜24）

戒烟（尼古丁刺激咳嗽加重症状）

避免便秘（每日膳食纤维摄入≥25g）

 

第二阶梯：盆底肌训练

凯格尔运动黄金法则：

收缩肛门和阴道（如中断排尿动作）

保持5秒→放松10秒→重复10次/组，每日3组

坚持3个月有效率可达60%

 

第三阶梯：物理治疗

生物反馈治疗（可视化指导肌肉收缩）

盆底磁刺激（无创激活神经肌肉）

 

第四阶梯：手术治疗

尿道中段悬吊术（TVT/TOT）：微创手术，约15分钟完成，治愈率＞90%

 

六、预防重于治疗

产后黄金期：顺产后42天开始盆底康复

孕期管理：控制体重增长（建议11-16kg）

日常习惯：避免长期穿束腹带，减少咖啡因摄入

 

 

写给患者的暖心提示

 

“漏尿不是衰老的必然结果，更无需默默忍受。早发现早干预，70%的轻度患者通过锻炼即可改善。请放下顾虑及时就诊，您值得拥有更自在的生活！”

 

 

妇科医护团队温馨提示：

若您每周漏尿超过2次，

或已影响社交活动，

请立即到妇科门诊就诊。

记住，

科学应对才能重获“收放自如”的人生！

 

 

 

来源 | 普通妇科 王萍