受精卵“迷路”了怎么办？

 

生命的孕育本应是一场奇妙的旅程，

但偶尔也会出现 “小插曲”

——受精卵没有如期抵达子宫，

而是在子宫外的其他地方

安家落户

 

这就是我们常说的

宫外孕

 

作为妇科医务人员，

我们深知宫外孕可能带来的风险，

希望通过这篇科普帮助大家

正确认识、及时应对。

 

 

一、什么是宫外孕？

正常情况下，受精卵会通过输卵管迁移到子宫腔内着床。

但如果输卵管不通畅、功能异常，受精卵可能滞留在输卵管、卵巢、腹腔甚至宫颈等部位着床，形成宫外孕。  

最常见类型：输卵管妊娠（占95%以上）。

 

 

二、宫外孕的“危险信号”  

宫外孕早期可能无明显症状，但随着胚胎生长，可能出现以下表现：

1.停经后异常出血：少量暗红色或褐色阴道出血，可能被误认为月经。

2.腹痛：单侧下腹隐痛或酸胀感，若输卵管破裂则出现剧烈腹痛、肩部放射痛。

3.晕厥或休克：腹腔内出血导致血压下降、面色苍白、意识模糊。

紧急情况：剧烈腹痛+大量出血需立即就医！

 

 

三、为什么会发生宫外孕？

以下因素可能增加风险：  

1.输卵管问题：炎症（如盆腔炎）、粘连、手术史（如结扎复通）、先天畸形。

2.激素影响：辅助生殖技术（如试管婴儿）、紧急避孕药使用。

3.其他：吸烟、子宫内膜异位症、多次人流史。

 

 

四、确诊宫外孕需要做哪些检查？  

1.血HCG检测：连续监测HCG水平，正常妊娠时HCG隔天翻倍，宫外孕则上升缓慢。

2.超声检查：阴道超声可发现子宫内无孕囊，输卵管或盆腔有异常包块。

3.后穹窿穿刺：若腹腔内有出血，可抽出不凝血。

 

 

五、宫外孕如何治疗？

治疗方案需根据病情严重程度、生育需求等综合评估：  

1.药物治疗（甲氨蝶呤）

适用条件：早期未破裂、HCG水平较低、胚胎无心跳。

原理：通过药物阻止胚胎生长，逐渐被身体吸收。

2.手术治疗

保守手术：腹腔镜下切开输卵管取出胚胎，保留输卵管（适合有生育需求者）。

根治手术：切除患侧输卵管（适用于宫外孕破裂大出血或严重损伤）。

  

3.紧急抢救：

若已发生休克，需快速补液、输血并手术止血。 

 

六、宫外孕后还能怀孕吗？

单侧输卵管切除：另一侧功能正常仍可自然怀孕。  

保留输卵管：需警惕再次宫外孕风险，备孕前建议检查输卵管通畅性。

辅助生殖技术：如试管婴儿可绕过输卵管问题，直接移植胚胎至子宫。

 

 

七、如何预防宫外孕？

1.减少盆腔感染：避免不洁性生活，正确使用避孕套。  

2.及时治疗妇科炎症：如阴道炎、盆腔炎需彻底治疗。

3.科学避孕：减少人流对子宫内膜和输卵管的损伤。

4.戒烟：吸烟会降低输卵管蠕动功能。

 

 

八、心理支持很重要！

宫外孕不仅威胁健康，还可能带来心理创伤。请记住：  

- 这不是你的错，宫外孕是多种因素综合作用的结果。

- 及时治疗可以最大程度保护生育能力。

- 与医生、家人充分沟通，必要时寻求心理咨询。

 

就医流程：

自我症状识别 → 紧急就医（若出现明显不适立即拨打120） → 携带物品（身份证、医保卡） → 家属陪同→ 妇科急诊→快速评估 → 检查确诊 → 个体化治疗 → 术后随访

 

 

妇科医护团队友情提示：

宫外孕是妇科急症，

但早发现、早干预可显著降低风险。

若您在孕早期出现停经、腹痛、异常出血，

请立即就医检查。

生命的种子终会找到正确的土壤，

愿每位女性都能被温柔守护！

 

 

图文 | 普通妇科 王萍