内镜中心开展碳13“幽门螺旋杆菌”检测业务

随着人们生活水平的提高，饮食方式的改变，人类胃幽门螺杆菌的感染率也大幅上升，为了明确人群中幽门螺杆菌(HP）的感染情况，尤其是特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，阜阳市妇女儿童医院引进一台目前国内最先进的C13幽门螺杆菌检测设备，并已投入使用。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌的危害

我国是幽门螺旋杆菌(HP)高感染国家，平均每2-3个人里面就有1个人感染HP。幽门螺旋杆菌(HP)是细菌里的大佬,能够在胃里强酸性环境中生存,作为1类致癌物，它是导致多种胃病的病因之一,也与其他疾病密切相关。幽门螺杆菌感染可引起见于多种胃病，如萎缩性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，非溃疡性消化不良，胃肠上皮化生，胃癌等。根除幽门螺杆菌非常必要。

人是幽门杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

目前检测HP主要有四种方式

1.首选碳13 (C13)和碳14(C14)尿素呼气试验法，无创、出结果快。阳性提示现症感染。是目前国际上公认的幽门螺旋杆菌检查的“金标准”。

2.血液检查，胃功能五项，测血中的幽门螺杆菌抗体。结果阳性，提示曾经感染过。

3.胃镜下可行快速尿素酶检测，还可观察内里情况，有创，适宜成人检测出HP阳性患者。

4.粪便检测(适宜婴幼儿)。

碳13(C13)尿素呼气试验法：口服C13尿素胶囊，若胃内存在HP,产生尿素酶迅速水解尿素，生成NH4+和HC03-。HC03-吸收入血液经肺，以二氧化碳形式呼出，然后检测患者呼的气体中有没有被标记的C13, 若有则代表存在HP感染。

正常人没有幽门螺杆菌，C13尿素不分解，C13尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有C13二氧化碳。

C13呼气试验没有放射性，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，都可检查（而C14因有少量的放射性，就存在一定禁忌）。

检查方法：

1.不适宜检查人：无 

2.检查前禁忌：检测须在空腹状态或者禁食4～6小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。

3.（1）检查安排在上午。（2）检测时先收集第一呼气样本 （收集零时的呼气），然后用少量温水服用1粒C13尿素胶囊，静坐等候30分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集袋内，将收集到气体的两个收集袋在特定的仪器上分析，2分钟后即可得到有无HP存在的结果。

4.正常值：测定服药前、后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差<4，则为Hp阴性。

5.异常结果：测定服药前、后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4，则为Hp阳性，则感染幽门螺杆菌。

6.根据检查阳性结果情况，再由消化、儿内科医生决定是否再行电子胃镜进一步检查，或抗幽门螺杆菌四联治疗（PPI+铋剂+二种抗生素，疗程10-14天）（如表2）。

阜阳市妇女儿童医院内镜中心

碳13(C13)呼气幽门螺旋杆菌试验检测

检查地点：

阜阳市妇女儿童医院门诊楼四楼内镜中心

电 话：0558-6669116

检查时间：每周一至周日8:00-11:30

检查须知：需空腹或禁食4～6小时。

费 用：123.5元/次。