阜阳市妇女儿童医院内镜中心的新成员——超声内镜

近日，阜阳市妇女儿童医院消化内镜中心成功开展首例超声内镜检查（EUS），标志着消化内镜诊疗技术又上了一个新的台阶。

一、 什么是超声内镜技术？

超声内镜(Endoscopic ultrasonography，EUS)是指内镜前端附有超声探头的内镜。具有内镜和超声的功能。通过超声内镜直接观察粘膜表面病变，又可通过超声探头进行扫描。通过超声内镜可以进行活检，如果是恶性肿瘤可以判断消化管壁的浸润深度、大小，也可以判断是否有周围淋巴结转移；如果是粘膜下肿物可以判断起源(粘膜下、肌层、外膜或邻近脏器)，可以确定治疗方案，如早期癌(粘膜或粘膜下肿瘤)适合内镜下切除，中晚期癌(超过粘膜下层)适合外科手术治疗。提高患者的5年或10年生存率和生活质量。超声内镜在早期消化管癌的诊断方面具有很强的优势。

二.哪些人应该做超声内镜检查

(1)内镜发现消化道恶性肿瘤(如食管癌、胃癌、结肠、直肠)，尤其是早期癌：可以判断肿瘤的浸润深度、判断周围淋巴结转移情况、制定内镜治疗或外科手术治疗。

（2)粘膜下肿瘤(如平滑肌瘤，间质瘤等)；确定是管壁外病变或管壁本身病变;判断病变确切起源、性质、范围;并指导治疗方案的选择。

食管平滑肌瘤起源于粘膜肌层

 (3)胰腺病变：EUS对慢性胰腺炎及胰腺肿瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性。鉴别胰腺的良、恶性病变，也可通过超声引导下穿刺活检明显提高诊断率。

(4)胆道系统疾病：对胆道结石及胆道肿瘤诊断敏感性高、特异性强。

(5)溃疡病：确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合质量

(6)判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。

(7)可显示部分纵隔病变。

三.哪些人不太适合做超声内镜检查?

① 严重心肺疾患不能耐受内镜检查者② 处于休克等危重状态者③ 疑有胃穿孔者④ 不合作的精神病患者或严重智力障碍者⑤ 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症⑥ 其他：明显的胸主动脉瘤、脑溢血等。

四.超声内镜都有哪些优点?

EUS在确定胃肠粘膜下病变的起源，判断恶性肿瘤的侵袭深度和是否有周围淋巴结转移，诊断胆道及胰腺系统疾病方面显示很强的优势。尤其是判断早期消化管癌的浸润深度和胆胰疾病诊断方面。

据了解，阜阳市妇女儿童医院引进当今国际最先进的超声内镜——奥林巴斯EU-ME2超声内镜处理系统，并于3月底成功投入临床应用，填补了我区超声内镜检查的空白，不仅为需要此类检查的患者提供了方便，避免了外出检查的不便，减少了患者医疗花费，更为消化系统疾病的诊治提供了科学依据。