急病人之所急，小儿外科敢于担当受赞誉

小儿外科  尚克磊

    2017-05-25凌晨1点左右，阜阳市妇幼保健医院小儿外科主治医师张宜兵在科室还在一边忙碌准备，一边等待一位特殊重症病人，这是一位来自界首市的一个急诊患儿，通过阜阳市小儿外科微信转诊平台转入的我院，凌晨2时左右该患儿到达我院小儿外科。

    小患者是个女孩，年龄才5岁，腹痛、发热、咳嗽、呕吐4天多了。张宜兵通过短暂紧急细致的询问及查体，患儿当时精神萎靡，呻吟状，剧烈咳嗽，面色苍白，听诊肺部大量湿罗音，全腹腹肌紧张，肠鸣音消失。予迅速完善相关检查，结合病史诊断：急性化脓性阑尾炎、弥漫性腹膜炎、大叶性肺炎。

    一个个难题摆在面前，该患儿既存在明确的急诊手术指征，又存在手术禁忌，且患儿全身感染较重，麻醉风险较大及术后并发症较多，与家属充分沟通后，张宜兵结合病人情况迅速制定治疗方案：急诊行“腹腔镜下阑尾切除术”，并迅速请麻醉科、小儿内科会诊协助治疗。

   一切准备就绪，手术在麻醉科医师精心麻醉下进行了近三个小时，术中见腹腔广泛积脓，肠管充血水肿，阑尾坏疽穿孔。术后吸氧、心电监护，保持各引流通畅、加强抗感染、拍背咳痰，及时清理呼吸道，小儿外科进行病情讨论，进一步调整治疗方案，治疗约术后4天患儿心率、呼吸、体温方趋于平稳。当患儿第一次露出笑容时，患儿家属却激动的哭了。小儿外科的医务人员感觉到满满的幸福感。

     不久患儿康复出院，家属表示感谢阜阳市小儿外微信平台及时有效的转诊，感谢阜阳市妇幼保健医院小儿外科医疗团队的高超医疗技术及耐心周到的护理服务，遇到了敢于担当的医生们。