秋季如何防治恙虫病

秋季如何防治恙虫病

刘涛

    随着秋天收获季节的到来，有些农村患者，不明原因的反复发热，寒战，当地医院治疗无效，如果这些患者有野外作业史（如收获玉米、大豆），皮肤隐秘处发现有焦痂或溃疡，那么他们可能患上了恙虫病。

   恙虫病是恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病，鼠类是主要传染源和贮存宿主，恙螨幼虫是本病的传播媒介，以秋季发病率最高。人群在自然环境被恙螨叮咬后发病，临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。焦痂与溃疡是该病的特殊体征，好发于腋窝、腹股沟、外生殖器、腰、背等处，一般只有一个。由于焦痂与溃疡不痛不痒，通常匿于隐蔽处，病人和医生往往不易察觉，易造成漏诊误诊。

恙虫病的预防主要是灭鼠、铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施。并尽量减少到野外环境活动，野外作业时，应做好个人防护，束紧袖领及裤脚口，并在袖口、领口、皮肤外露部位涂擦驱虫药水等。

   一旦发病要去正规医院诊治，恙虫病的治疗主要是病原治疗，根据合并脏器损害的部位和程度给予相应对症处理。目前较常应用的药物是四环素类：多西环素；大环内酯类：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。一般用药2天即可见效，平均疗程为 8～10 天。需要注意的是，恙虫病对青霉素、头孢类药物治疗无效，对喹诺酮类药物效果差，患者若未及时进行病原治疗，可因多器官功能衰竭而死亡，应引起临床重视。